麻しん（はしか）

麻しん（はしか）はどんな病気？

麻しん（読み：ましん）は、漢字では「麻疹」と書きます。ふだんの会話では、別名である「はしか」のほうが聞きなじみがあるかもしれません。麻しんウイルスによって引き起こされる感染症です^1-4)。

感染経路

麻しんウイルスの感染力は、非常に強いです¹⁾。主に、空気中に漂う病原体（ウイルス）を吸い込んでも感染します（空気感染）^1-4)。また、感染している人のくしゃみやせきを吸い込んだり（飛沫感染：ひまつかんせん）、麻しんウイルスが付いたものを触って、そのまま口や鼻を触ったりすると感染することがあります（接触感染）^1-4)。

どんな症状がでるの？

感染してから症状が出てくるまでの期間は、約11～12日間とされています⁵⁾。最初は38℃程度の発熱、せき、鼻水、目が赤くなるなどの症状が出ます^1-3,5)。その後、熱がぶり返して39℃以上になり、口の中に白いブツブツができます（コプリック斑：こぷりっくはん）。さらに、全身に赤いブツブツ（発疹：ほっしん）ができた後に治っていくのが一般的です^3,5)。
ただ、麻しんウイルスに感染すると免疫機能が弱まるため、他の菌・ウイルスなどに感染しやすくなり、肺炎や中耳炎などが起こりやすくなります^1,4,5)。
まれに、麻しんに感染して数年～10年程度経ってから脳炎を発症することもあります^3,5)。
また、肺炎や脳炎は重症化すると死亡リスクが高まります^2,3)。

気になる症状を相談できる診療科

麻しんのような症状がある場合は、受診するまえにクリニックや病院に電話をして、具体的な受診方法を事前に相談しましょう。

【子ども】
かかりつけの小児科、皮膚科などに相談してみましょう。

【大人】
まず、かかりつけの内科、皮膚科などへの受診をご検討ください。

ワクチンの役割

麻しんは、2015年に国内から排除されたことが認定されました³⁾。しかし、海外から持ち込まれた麻しんウイルスが広がってしまうことがあり、国内で流行することがあります³⁾。
麻しんは空気感染するため、ワクチン（主に麻しん風しん混合ワクチンが接種されています）を接種することで、感染リスクを抑えることができます¹⁾。

ワクチンを接種したいときの診療科

【子ども】
小児科のある病院・クリニックなどの多くで接種できます。

【大人】
大人でも内科などで任意接種でワクチンを受けられます。お近くの医療機関を検索するか、かかりつけ医などにお問い合わせください。

麻しんを予防するワクチン

麻しん単独のワクチンと、麻しん風しん混合ワクチン（MRワクチン）の2種類（注射）があります。これらは生ワクチンのため、妊婦は接種できません（生ワクチンについてはこちら）¹⁾。

ワクチンの接種率

2022年度「定期の予防接種実施者数」（厚生労働省）によると、1期,2期の麻しんワクチンを接種した子どもの割合（実施率）はそれぞれ95.4％,92.4％でした¹¹⁾。

ワクチンの副反応

麻しん風しん混合ワクチン（MRワクチン）の主な副反応として、接種部位が赤くなったり、はれることがあるほか、38℃以上の熱や赤いブツブツ、高熱によるけいれんや脳炎・脳症などを起こすこともあります。また、接種後（30分ほど）は浮腫（むくみ）やアナフィラキシー（重いアレルギー反応）などにも注意が必要です。重い副反応として、血小板減少性紫斑病（けっしょうばんげんしょうせいしはんびょう）などがみられる場合があります^3-4)。